退輔會應退出專業領域

退輔會應退出專業領域

2009-01-12 中國時報 【林甘泉】

　前衛生署長林芳郁派任台北榮總院長一事，引發軒然大波，這起事件之所以引起酬庸疑慮，是因榮總不像其他知名醫院是私立或附屬於大學，有高度自主權。它屬國軍退除役官兵輔導委員會，比起其他醫院，容易成為行政院和總統府手下棋子。然台北榮總的直屬上級單位─行政院退輔會，卻在這事件中避開了鋒頭，或許是因民眾對退輔會的認識，恐怕比該會實際的勢力範圍要小得多。



　退輔會除了主管各地的榮民服務處和榮民之家外，為人所熟知的北中南三間榮民總醫院、各縣市榮民醫院等榮院醫療體系，以及遍佈全台的農林機構如清境、武陵農場，都在它的管轄範圍之內。可謂包羅萬象、包山包海。退輔會內部還戲稱自己是「小行政院」，每年送審立法院的預算更超過千億元。



　如此龐大機構，不僅掌管榮民生活與福利，更關係到全民醫療資源分配及環境保育問題，卻可能因官僚體系中外行和專業的上下屬關係，造成蠶食國家資源的黑洞。



　退輔會以外行凌駕專業的事蹟，早就不是新聞。早期該會設在宜蘭的「森林開發處」，專門經營北橫沿線退輔會屬地的林務事業，在環保意識抬頭下，更名為「森林保育處」。但民眾若想知道他們究竟做了什麼保育工作或是任用哪位專業人士？資訊不甚透明的退輔會卻讓你意外發現，他們所做就只是將棲蘭及明池兩個森林遊樂區外包經營。



　去年夏天辛樂克風災重創廬山，台大地理系教授張長義教授即表示，山坡地過度開發的清境農場，可能是下一個受害者。而山坡地開發的元凶，就是近幾年來如雨後春筍般，使清境遠近馳名的特色民宿。這塊國有退輔會管轄的土地上，為什麼會出現這麼多民宿？這必須追朔到民國八十年左右退輔會實施了農地放領政策，將會屬各農場的土地權分配給各場榮義民，當時即有學者預言，若解除了土地的使用限制，山坡地保護將會出現危機。果不其然，得到土地的場員們趁清境農場得天獨厚的景觀之便，蓋起了一間間懸在山邊的民宿。



　為什麼「國軍退除役官兵輔導委員會」底下有森林保育處、有放領土地後已經和榮民沒有關聯的農場、還有醫療的質和量遠超過榮民需求的榮民總醫院？也就是說，為什麼照顧退伍軍人的退輔會還掌管了跟他們無關的保育、休閒、及大眾醫療等事業？同樣是花人民的錢，為什麼不把這些事交給專業的機構來權責？



　當然這一切都是有歷史軌跡可循的，榮院和高山農場當初設立的目的是要保障榮民就醫、就養及就業的權利，台北榮總能經營到現在的成就，退輔會自然參與其中。但是，當這些機構已經發展到供給量能超過原有需求、更得到不成比例的資源｜｜特別是這些資源是從老百姓身上得來時｜｜這不是「本來就歸屬誰」的問題，而是資源應該「放到哪裡」、「如何整合」的問題。



　更何況在政治凌駕專業和關係主導酬庸的陰影下，退輔會即使有心要做好，恐怕也很困難。台北榮總和退輔會，是個下屬單位社會聲望和影響力大過它上級單位的例子。北榮悍然抗拒退輔會的人事政策，並且得到醫界的支持，說明了它和退輔會的實質關係早已扭轉，而這也是因為它在專業領域的光芒，已經讓退輔會顯得沒有插手的餘地。



　我並不主張像榮總這樣具有影響力的機構要拋棄它照顧榮民的創辦目的，只是當它所運籌的尺度｜｜不論提供服務或耗費資源｜｜都超過了它應該有的標準時，就不能被特定組織據為己有，而應該交給專業或自主營運，以達到資源分配的效率和正義。其他退輔會所經營的「事業」也一樣。從這個角度看，退輔會的角色與功能實在該重新檢討釐清了。（作者畢業於台大地理環境資源學系，目前服役中）





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http://news.chinatimes.com/2007Cti/2007Cti-News/2007Cti-News-Content/0,4521,110514+112009011200107,00.html

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